女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩关于萎缩性胃炎,下列

admin2020-12-24  25

问题 女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩

选项 关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
A.肠腺化生
B.假性幽门腺化生
C.黏膜固有膜腺体萎缩
D.重度不典型增生
E.腺体萎缩伴局部增生

答案D

解析1.诊断依据:①上腹胀满5年,近期食欲缺乏,全身无力;②胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩;③体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常,可排除早期胃癌。 2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一,萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。
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