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  3. （71-73题共用题干） 男，38岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。一年前该牙

（71-73题共用题干） 男，38岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。一年前该牙

shuhaiku2020-05-20  62
问题 （71-73题共用题干）男，38岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。一年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合 面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(＋)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊。
选项 71．最可能的诊断是A．牙槽脓肿B．逆行性牙髓炎C．牙周牙髓联合病变D．创伤性根周膜炎E．局限型成人牙周炎
答案C
解析1.患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周袋。2.同时患牙曾行开髓引流，故脓液可以经过根尖孔跟管排脓。3.对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。
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