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共用题干 男孩,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,
共用题干 男孩,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,
昕玥
2019-12-17
42
问题
共用题干男孩,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,时而腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,Hb80g/L,RBC2.0*10<sup>12</sup>/L,WBC6.04*10<sup>9</sup>/L。
选项
该患儿可能的诊断是A:营养性缺铁性贫血B:大脑发育不全C:维生素D缺乏性手足搐搦症D:维生素缺乏性佝偻病E:营养性巨幼细胞性贫血
答案
E
解析
巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿,皮肤呈蜡黄色,常伴肝脾大;烦躁易怒,表情呆滞,重症可出现不规则性颤抖,红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B<sub>12</sub>和(或)叶酸缺乏所致,故维生素B<sub>12</sub>和(或)叶酸测定可起到确诊价值,用维生素B<sub>12</sub>和(或)叶酸治疗有效。
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