2. 医药卫生
  3. 急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值A. 血清肌酸激酶 B. 淀粉酶 C. 丙氨酸氨基转移酶 D. 三酰甘油 E. 血肌酐

急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值A. 血清肌酸激酶 B. 淀粉酶 C. 丙氨酸氨基转移酶 D. 三酰甘油 E. 血肌酐

admin2020-12-24  44
问题 急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值
选项 A. 血清肌酸激酶
B. 淀粉酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 三酰甘油
E. 血肌酐
答案A
解析血清肌酸激酶及同工酶——临床意义1.血清CK增高（1）心脏疾病①CK为早期诊断急性心肌梗死（AMI）的灵敏指标之一AMI后4～10小时内，CK活性急剧上升，12～36小时达高峰，峰值可高达正常水平10～12倍，72～96小时恢复正常。②其他心脏损伤：见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。（2）肌肉疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等。（3）其他如急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症，非疾病因素（如剧烈运动）。（4）药物性肌如服用他汀类药物，或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。2.血清CK同工酶增高（1）CK-MB增高①诊断AMI：CK-MB是早期诊断AMI的重要指标之一，在AMI后3小时开始升高，9～30小时达峰，48～72小时恢复正常。②其他心肌损伤：如心绞痛、心肌炎等。　　（2）CK-MM增高血清CK-MM是骨骼肌损伤的特异指标，如手术、创伤、癫痫大发作后48小时内CK-MM活性增高，以及他汀类药物引起的肌损。　　（3）CK-BB①神经系统疾病，如脑血管意外、急性颅脑损伤、脑膜炎等。②恶性肿瘤，如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。
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