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急性心肌梗死,下列哪项指标最具诊断价值A. 血清肌酸激酶 B. 淀粉酶 C. 丙氨酸氨基转移酶 D. 三酰甘油 E. 血肌酐
急性心肌梗死,下列哪项指标最具诊断价值A. 血清肌酸激酶 B. 淀粉酶 C. 丙氨酸氨基转移酶 D. 三酰甘油 E. 血肌酐
admin
2020-12-24
20
问题
急性心肌梗死,下列哪项指标最具诊断价值
选项
A. 血清肌酸激酶
B. 淀粉酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 三酰甘油
E. 血肌酐
答案
A
解析
血清肌酸激酶及同工酶——临床意义1.血清CK增高(1)心脏疾病①CK为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一AMI后4~10小时内,CK活性急剧上升,12~36小时达高峰,峰值可高达正常水平10~12倍,72~96小时恢复正常。②其他心脏损伤:见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。(2)肌肉疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等。(3)其他如急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症,非疾病因素(如剧烈运动)。(4)药物性肌如服用他汀类药物,或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。2.血清CK同工酶增高(1)CK-MB增高①诊断AMI:CK-MB是早期诊断AMI的重要指标之一,在AMI后3小时开始升高,9~30小时达峰,48~72小时恢复正常。②其他心肌损伤:如心绞痛、心肌炎等。 (2)CK-MM增高血清CK-MM是骨骼肌损伤的特异指标,如手术、创伤、癫痫大发作后48小时内CK-MM活性增高,以及他汀类药物引起的肌损。 (3)CK-BB①神经系统疾病,如脑血管意外、急性颅脑损伤、脑膜炎等。②恶性肿瘤,如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。
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