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男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.
男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.
免费考试题库
2020-05-20
42
问题
男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征(+)。血WBC12.5×10^9个/L,单核细胞86%。CSF清亮,白细胞200×10^6个/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.中毒性痢疾
选项
答案
C
解析
发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐,这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎,血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。
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