共用题干女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此病的

admin2020-12-24 27

问题共用题干
女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。

选项此病的发病机制是由于
A:输液导管细菌滋生
B:等渗性脱水
C:内源性胰岛素分泌不足
D:肝功能损害
E:肾功能损害

答案C

解析本题患者出现昏迷，但尿内无酮体，故此患者的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例患者有空腹血糖高(11mmol/L)，提示内源性胰岛素分泌不足。患者既往曾有空腹血糖高，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，控制好血糖浓度。

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