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  3. （48-52题共用题干） 患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔

（48-52题共用题干） 患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔

昕玥2020-05-20  37
问题 （48-52题共用题干）患者，女性，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开牙合 5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开 ，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7牙合 ，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。
选项 48．此患者的诊断应为A．单纯的牙列重度拥挤B．安氏Ⅰ类错牙合C．安氏Ⅲ类错牙合D．安氏Ⅱ类1分类，前牙开E．单纯的前牙开牙合
答案D
解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题1、3是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题2，拔牙选择有不同方案，结合此例有开 ，前牙严重拥挤，磨牙远中关系，按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形，所以首选答案E，拔除上颌第二磨牙，纠正磨牙关系为中性。问题4，此患者采用单纯的正畸治疗，要达到良好的矫正目的，只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题5，依据提供的信息，此例属要求强支抗病例，应尽最大努力保护后牙支抗，故应选择答案D。
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