24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、

tikufree2019-12-17 58

问题 24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。该患者发热最可能原因是

选项 A、药物热 B、病毒感染 C、细菌感染 D、真菌感染 E、白血病细胞高代谢引起

答案C

解析虽然白血病本身可以发热，但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。

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