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患者,男,62岁。肝硬化病史5年,此次因 “呕血2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37. 8°C,P 118 次/分,尺22次/分,BP 90/6...
患者,男,62岁。肝硬化病史5年,此次因 “呕血2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37. 8°C,P 118 次/分,尺22次/分,BP 90/6...
admin
2020-12-24
24
问题
患者,男,62岁。肝硬化病史5年,此次因 “呕血2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T 37. 8°C,P 118 次/分,尺22次/分,BP 90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
选项
A. 体温升高
B. 潜在并发症:上消化道出血
C.活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险
答案
D
解析
患者上消化道出血,体温升高,心率加快,血压下降,循环血量不足,存在休克风险,首要措施是建立有效静脉通道,迅速补充血容量。
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