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  3. 患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因 “呕血2天”人院。查体:面色苍白，精神萎靡，T 37. 8°C，P 118 次/分，尺22次/分，BP 90/6...

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因 “呕血2天”人院。查体:面色苍白，精神萎靡，T 37. 8°C，P 118 次/分，尺22次/分，BP 90/6...

admin2020-12-24  39
问题 患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因 “呕血2天”人院。查体:面色苍白，精神萎靡，T 37. 8°C，P 118 次/分，尺22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
选项 A. 体温升高
B. 潜在并发症:上消化道出血
C.活动无耐力
D. 体液不足
E. 有受伤的危险
答案D
解析患者上消化道出血，体温升高，心率加快，血压下降，循环血量不足，存在休克风险，首要措施是建立有效静脉通道，迅速补充血容量。
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