首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患儿男,4岁,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12.
患儿男,4岁,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12.
天天题库
2019-12-17
43
问题
患儿男,4岁,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12.8/5.3kPa.,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为
选项
A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
答案
C
解析
动脉导管细小者临床上可无症状。导管粗大者可有反复肺部感染、气促、喂养困难及生长发育落后等。胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流,肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加,导致左心房及左心室的容量负荷增加,而使得左心室心输出量增加,主动脉收缩压增加;此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时,主动脉舒张压高于肺动脉舒张压,故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉,使舒张压降低,脉压差增大;枪击音是指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪时的声音,故又称射枪音。主要见于脉压增大的患者,如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。听诊部位常选择股动脉。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/Tq7sKKKQ
相关试题推荐
小叶性肺炎的合并症有()
间质性肺炎包括()
高血压病的治疗下列哪项是错误的()
女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130
男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时
下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音,并且于卧位时消失()
支原体性肺炎的肺病变属于()
A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘
男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白(+++
为了解该患者肾脏的大小,首选的检查是() A.腹部B超 B.腹部CT C.同位素肾图 D.静脉肾盂造影A该中年男性患者有多年水肿史,查体发现血压高,
随机试题
男,24岁。右下低位近中阻生齿反复发生冠周炎,局麻下拔除。术后24h内肿胀反应最
心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时间是()。 A.妊娠20~22周 B.妊娠24
李某为一有限合伙企业中的有限合伙人,根据新颁布的《合伙企业法》的规定,李某的下列
约定导致合同终止的各种具体情形,包括但不限于()。
点M沿平面曲线运动,在某瞬时,速度大小v=6m/s,加速度大小a=8m/s2,两
在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是()
标志线线宽允许偏差为( )。A.0~+5%B.0~+8%C.0~+10%D.0~+12%
在下列关于商业银行和中央银行特征的表述中,正确的是() A.都能对工商企业发放贷款 B.都追求利润最大化 C.商业银行能吸收社会公众的活期存款,中...
已知网络计划如下图所示,若计划工期等于计算工期,试计算出工作W的自由时差为()。? A.1B.2C.3D.4
Lakes,Too,FeelGlobalWarming There’snodoubt:Inthelastfewdecades,t...