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  3. 共用题干 患者，男性，20岁。持续发热10天，体温39℃，伴左大腿疼痛和红肿，在某医院作切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿...

共用题干 患者，男性，20岁。持续发热10天，体温39℃，伴左大腿疼痛和红肿，在某医院作切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿...

admin2020-12-24  16
问题 共用题干
患者，男性，20岁。持续发热10天，体温39℃，伴左大腿疼痛和红肿，在某医院作切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿。
选项 该患者最有可能的诊断是
A:骨结核
B:良性骨肿瘤
C:恶性骨肿痛
D:慢性骨髓炎
E:先天性畸形
答案D
解析1,当骨髓炎进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，压痛；如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作。急性发作时全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康状况较差时，也易引起急性发作。所以根据以上临床症状可以诊断为慢性骨髓炎。如大块死骨摘除而骨壳尚未形成，将使骨外膜失去支撑而塌陷，新骨形成失去支架，造成骨质缺损肢体病废。所以一定要待骨包壳充分形成后才可进行死骨摘除。;
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