首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄...
患者,男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄...
admin
2020-12-24
36
问题
患者,男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
选项
A.自主神经功能紊乱
B.长期营养不良
C.肾上腺皮质功能减退症
D.胰岛素瘤
E. 2型糖尿病
答案
D
解析
根据题干中的描述,患者有各种低血糖的症状,但进食后缓解,且病史较长,排除反应性低血糖的性,最可能的诊断是胰岛素瘤。在胰岛素瘤病人,瘤细胞持续地分泌胰岛素,因而发生低血糖。人体脑细胞的代谢活动几乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供给热量,故当血糖下降时,就首先影响脑细胞代谢,而出现中枢神经系统症状,如嗜睡、神志恍惚,甚至昏迷等。胰岛素瘤的典型临床表现为:①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联征。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作,间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有患者都有非常典型的症状,有的表现为慢性的低血糖症状,如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清,有时出现狂躁、幻觉、行为异常。故选D。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/TsHeKKKQ
相关试题推荐
关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确 A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需...
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A热退停药B热退3天C热退5~7天D症状体征消失E胸片病变消散
关于普萘洛尔的叙述,哪项正确A口服难吸收,生物利用度低B选择性阻断β1受体C有内在拟交感活性D可用于哮喘病患者E对β1、β2受体无选择性
社区获得性肺炎中,主要病原体最常见的是 A肺炎克雷伯杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E支原体
患者,男性,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生三度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置 A静注阿托品, B静滴异丙肾上腺素C静注...
13.患者,男性,18岁。因寒战,发热.咽痛来诊。经检查:体温39℃,双侧扁桃体肿大II°,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(一)。但注射...
支气管扩张患者清展突然咯血200ml,中午T37.4℃,左胸闷,听诊左肺呼吸音减弱,你考虑最可能是以下哪种情况 A神经过度紧张B肺内继发感染C潜...
男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时,即发生喘息及咳嗽,遇到以为也有阵发性发作,2...
男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE...
年轻男患者,反复少量咯血多年,今天突然咕血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么 A支气管内膜结核B支气管肺癌...
随机试题
超过土地使用权出让合同约定的动工开发日期满一年未动工开发的,最高以征收相当于土地
编制概算时,应用本定额算出定额直接费和基价定额直接费后()。
细胞中某代谢过程如图4所示: (1)该过程发生的场所是_____
女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,
小肠与胃相连接的部位是( )。
海洋运输是国际贸易中最主要的运输方式。()
某金库发生了失窃案,公安机关侦查确定,这是一起典型的内盗案,可以断定金库管理员甲、乙、丙、丁中至少有一人是作案者。办案人员对四人进行了询问,四人的回答如下...
下列除哪项外,均为肺阴亏耗型咳嗽的主症A.干咳,咳声短促B.痰少黏白C.口干咽燥D.食少脘痞
产后出血的治疗措施不包括A:按摩子宫B:应用缩宫素C:填塞官腔D:结扎盆腔血管止血E:口服补液盐
某企业生产D产品,设计生产能力为20000件,按照企业正常的市场销量,公司计划生产15000件。预计单位产品的变动制造成本为150元,计划期的固定制造成本...