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  3. 最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主 B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低 C.Rivalta试验（+）、淋巴细

最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主 B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低 C.Rivalta试验（+）、淋巴细

admin2020-12-24  33
问题 最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是
选项 A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l
答案D
解析黏蛋白试验（Rivalta）在漏出液中呈阴性，渗出液中呈阳性。恶性胸腔积液中，癌胚抗原（CEA）的含量增高，可作为恶性胸腔积液的诊断标志。胸液中淋巴细胞细胞增高，常见于结核性胸膜炎或肿瘤性胸腔积液。腺苷脱氢酶（ADA）在肿瘤性胸腔积液通常下降，＜45U/L，甚至＜20U/L，但在结核性胸腔积液中升高，可达1000U/L。类风湿关节炎导致的胸腔积液是渗出液，黏蛋白定性阳性，并且葡萄糖多降低，可低于1.10mmol/l。丝虫病导致的胸腔积液多为乳糜性，胸液苏丹Ⅲ染色阳性，而胆固醇含量正常。
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