某男,69岁。因多饮,多食多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴

免费考试题库2019-12-17  9

问题 某男,69岁。因多饮,多食多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥秘结,舌红,苔薄黄,脉滑数。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白酒半斤,运动量少,体重从100Kg下降至80Kg,查空腹血糖9.0mmo/L,西医诊断为糖尿病,中医诊断为消渴病,辨证为阴虚燥热症,处方如下:中药汤剂为玉女煎加味:生石膏30g,生地黄20g,麦冬15g,知母10g,怀牛膝10g,天花粉15g,共5剂,水煎服,每日一剂,早、晚分服。西药:盐酸二甲双胍片500mg*20片,500mg/次,3次/日中成药:清胃黄连丸9g*10丸,1丸/次,2次/日执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存在的问题是

选项 A.生石膏应是煅石膏 B.生地黄应是熟地黄 C.麦冬应是天冬 D.怀牛膝应是川牛膝 E.知母应是浙贝母

答案B

解析根据患者症状,应辨证为阴虚燥热-消渴。应采用的治法是养阴润燥。应选用的方剂是玉女煎。生地黄具有清热凉血,养阴生津的功能。熟地黄具有补血滋阴,益精填髓的功能。故根据玉女煎的功能,应选用的是熟地黄,而不能选用生地黄。
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