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男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是 A
男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是 A
题库总管
2020-05-20
60
问题
男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是A.双侧皱额和眼睑闭合情况B.双侧面部痛觉C.张口时下颌偏斜方向D.伸舌偏斜方向E.双侧肢体肌力比较
选项
答案
A
解析
根据题干信息,该患者应首先考虑到面神经受损的可能。面神经受损可分为周围性和中枢性损害两种,一侧面神经周围性(核或核下性)损害时,病侧额纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅,不能皱额、闭眼,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气。中枢性(核上的皮质脑干束或皮质运动区)损害时,由于上半部面肌受双侧皮质运动区的支配,皱额、闭眼无明显影响,只出现病灶对侧下半部面部表情肌的瘫痪。
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