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  3. 患者，男，74岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及...

患者，男，74岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及...

admin2020-12-24  45
问题 患者，男，74岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为
选项 A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺氷肿
答案E
解析心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。
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