女力6岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端 和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关 节变形,可见多个heberden结节。化验: ESR22mm/...

admin2020-12-24  21

问题 女力6岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端 和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关 节变形,可见多个heberden结节。化验: ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP 抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可 能的诊断是

选项 A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.银屑病关节炎
E.骨关节炎

答案E

解析患者类风湿因子正常,可排除选项B,其临床 表现符合骨关节炎,且Heberden结节多见于骨关 节炎。
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