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急性阑尾炎穿孔手术患者,术后6天出现腹部胀痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排
急性阑尾炎穿孔手术患者,术后6天出现腹部胀痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排
题库总管
2020-05-20
44
问题
急性阑尾炎穿孔手术患者,术后6天出现腹部胀痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片示小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取A.再次手术B.急行钡餐透视C.胃肠减压支持治疗D.抗生素治疗E.以上均不合适
选项
答案
C
解析
术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致;如术后已数日仍未排气且兼有腹胀,可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛、肠呜音亢进,是早期肠粘连或其他原因所引起的机械性肠梗阻,处理原则:可予以持续胃肠减压,放置肛管,以及高渗溶液低压灌肠等。
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