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导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是
导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是
Freeti
2019-12-17
49
问题
导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是
选项
A、红细胞刺激肠黏膜微循环B、母乳喂养C、肠道细菌先感染肠黏膜D、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤E、动脉导管未闭导致体循环血流增加
答案
D
解析
新生儿坏死小肠结肠炎发病机制1.肠黏膜损伤 ①各种病因所致低氧血症引起机体防御性反射,肠系膜血管强烈收缩,肠管血流量减少至正常的35~50%,致肠黏膜缺血性损伤;②新生儿有肺动脉高压时,血流可分流注入未闭的卵圆孔,或动脉导管未闭由左向右分流,均影响体循环血量,导致灌注减少;③红细胞增多症或早产儿血液浓缩,心排出量减少,肠黏膜微循环障碍;④高渗乳汁〔>460mmol/L〕及高渗性药液等均可直接损伤未成熟的肠黏膜而致病。2.感染 病原可为肠内过度繁殖的菌群,如大肠杆菌、克雷伯杆菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌、沙门菌、绿脓杆菌等;病毒或真菌也可引起本病。病原菌可直接侵入已遭受缺氧缺血等损伤的肠黏膜而致病,细菌产生的内毒素也可激活巨噬细胞,产生肿瘤坏死因子、血小板活化因子等多种细胞因子,协同诱发肠道病变。
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