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  3. 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是

导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是

Freeti2019-12-17  32
问题 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是
选项 A、红细胞刺激肠黏膜微循环B、母乳喂养C、肠道细菌先感染肠黏膜D、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤E、动脉导管未闭导致体循环血流增加
答案D
解析新生儿坏死小肠结肠炎发病机制1.肠黏膜损伤　　①各种病因所致低氧血症引起机体防御性反射，肠系膜血管强烈收缩，肠管血流量减少至正常的35～50%，致肠黏膜缺血性损伤；②新生儿有肺动脉高压时，血流可分流注入未闭的卵圆孔，或动脉导管未闭由左向右分流，均影响体循环血量，导致灌注减少；③红细胞增多症或早产儿血液浓缩，心排出量减少，肠黏膜微循环障碍；④高渗乳汁〔＞460mmol/L〕及高渗性药液等均可直接损伤未成熟的肠黏膜而致病。2.感染　　病原可为肠内过度繁殖的菌群，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、艰难梭菌、产气荚膜梭菌、沙门菌、绿脓杆菌等；病毒或真菌也可引起本病。病原菌可直接侵入已遭受缺氧缺血等损伤的肠黏膜而致病，细菌产生的内毒素也可激活巨噬细胞，产生肿瘤坏死因子、血小板活化因子等多种细胞因子，协同诱发肠道病变。
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