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患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫 血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体

昕玥2019-12-17  11
问题 患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫 血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部 剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断 A. X线消化道造影B.胃液分析C. B超检查D.纤维胃镜检查E.血清胃泌素测定
选项
答案D
解析患者髙龄，病程达半年，伴消瘦、贫血等危 险因素，首选应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查 直观、安全，既可作定位诊断，又可作定性诊断，特别 是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影 诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检査为高，故准确 性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更 差。而胃液分析和血清胃泌素检査不具特异性，不能 作为定性诊断的检查手段。
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