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  3. 共用题干 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血W...

共用题干 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血W...

admin2020-12-24  31
问题 共用题干
患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9.2*109/L。
选项 最可能的诊断是
A:肺结核
B:金葡菌性肺炎
C:肺癌
D:克雷伯杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染
答案A
解析考点：肺结核。[解析]患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。

考点：PPD试验。[解析]PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。

考点：结核菌素试验。[解析]结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
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