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  3. 患者，女，48岁。心陲，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺

患者，女，48岁。心陲，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺

shuhaiku2020-05-20  54
问题 患者，女，48岁。心陲，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺踱肿大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是A．甲状腺功能亢进症B．单纯性甲状腺肿C．神经官能症D．更年期综合征E．亚急性甲状腺炎
选项
答案A
解析甲状腺功能亢进症表现为甲状腺肿大，并可闻及血管杂音，高代谢症候群，如多食善饥，精神神经系统见紧张、焦虑、情绪激动、思想不集中、呈惊恐貌等，心血管系统见心动过速（心率104次/分）、心悸气短、第一心音亢进（心尖区可闻及3/6级收缩期杂音）。收缩压升高、舒张压降低（血压150/75 mmHg），消化系统见排便多，重者见肝大、肝功能异常等，及全身其他各个系统症状。
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