共用题干 患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿...

admin2020-12-24  16

问题 共用题干
患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。

选项 若进行清洁中段尿培养,请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为
A:>103CFU/ml
B:>104CFU/ml
C:104~105CFU/ml
D:<105CFU/ml
E:>105CFU/ml

答案E

解析引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。
本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居,因此对于革兰阴性杆菌>105CFU/ml,革兰阳性球菌>104CFU/ml时有诊断意义。
本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿,并在1小时内接种培养。
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