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  3. 患者，男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图 示：窦性心律，可见提前出现的宽大

患者，男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图 示：窦性心律，可见提前出现的宽大

Freeti2019-12-17  24
问题 患者，男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图 示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波 群，QRS时限0. 16秒，其间无P波，代偿间期完全。 期前收缩后代偿间歇形成的生理学机制是 A.房-室延搁B.心肌传导速度不均一C.自律细胞兴奋性增加D.心内兴奋传导途径多变E.心肌有效不应期长
选项
答案E
解析在心室肌正常节律性活动的过程中，如果 在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋传来之前，受 到一次人工刺激或异位起搏点传来的额外刺激，心室 可以对这一提前刺激产生一次兴奋和收缩，称为期前 兴奋和期前收缩（亦称额外收缩或早搏）。在期前收 缩之后，出现一个较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 这是因为期前兴奋也有自己的有效不应期，当下一次 赛房结的兴奋传到心室肌时，正好落在期前兴奋的有效不应期中，因此不能引起心室兴奋，必须等到再下 一次的窦房结兴奋传来时，才能引起兴奋和收缩。
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