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患者,男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图 示:窦性心律,可见提前出现的宽大
患者,男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图 示:窦性心律,可见提前出现的宽大
Freeti
2019-12-17
21
问题
患者,男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图 示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波 群,QRS时限0. 16秒,其间无P波,代偿间期完全。 期前收缩后代偿间歇形成的生理学机制是 A.房-室延搁B.心肌传导速度不均一C.自律细胞兴奋性增加D.心内兴奋传导途径多变E.心肌有效不应期长
选项
答案
E
解析
在心室肌正常节律性活动的过程中,如果 在有效不应期之后,下一次窦房结兴奋传来之前,受 到一次人工刺激或异位起搏点传来的额外刺激,心室 可以对这一提前刺激产生一次兴奋和收缩,称为期前 兴奋和期前收缩(亦称额外收缩或早搏)。在期前收 缩之后,出现一个较长的心室舒张期,称为代偿间歇。 这是因为期前兴奋也有自己的有效不应期,当下一次 赛房结的兴奋传到心室肌时,正好落在期前兴奋的有效不应期中,因此不能引起心室兴奋,必须等到再下 一次的窦房结兴奋传来时,才能引起兴奋和收缩。
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