患儿男,12岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃

Freeti2019-12-17  22

问题 患儿男,12岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。[问题3][单选题]病原治疗的首选药物是

选项 A、更昔洛韦B、干扰素C、青霉素D、第三代头孢菌素E、红霉素

答案C

解析抗菌治疗首选青霉素静脉或肌注,每次40万~60万U,每6~8小时1次,疗程7天,当首次应用30分钟~4小时,可出现赫氏反应(临床特点为寒战、高热、头痛、牙痛、脉速、呼吸加快,部分有休克反应,一般1~2小时内消失),应立即用氢化可的松4~8mg/(kg.d)或地塞米松每次1~2.5mg,静脉滴注,早期应用镇静剂、物理降温、抗休克等抢救措施。为防止并发症,可在应用青霉素时并用小剂量糖皮质激素。
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