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患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右
患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右
Freeti
2020-05-20
24
问题
患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
选项
患者目前的表现符合A、脑震荡 B、弥散性轴索损伤 C、脑挫裂伤 D、脑干损伤 E、颅内血肿
答案
C
解析
题干所述符合脑挫裂伤的诊断依据,首先患者伤后昏迷一小时,一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。头痛,有呕吐这是脑挫裂伤后患者颅内压增高的表现,可惜题干并没有叙述是否有视乳头水肿的表现。关键点主要在这— CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。片状稍低密度影应该是脑水肿,高密度影可能是点状的脑出血,可见CT在诊断脑挫裂伤中的重要地位。它可以明确诊断脑挫裂伤。
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