患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

admin2020-12-24 33

问题患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
护士对该患者行护理评估后，最可能的结果是

选项 A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克

答案C

解析患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安，脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、气管左移、颈静脉充盈、头颈部和右胸皮下气肿、右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，为张力性气胸的表现。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/UM08KKKQ

相关试题推荐

随机试题

患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

患者，男性，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退、视物模糊，护士测心率50次／分，心律不齐，上述症状最可能的原因是...

患者，男性，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是()。A．颈静脉怒张B．肝大C．奇脉D．动脉血压

患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是()。A．散步B．举重C．冬泳D．攀岩E．跳绳

患者，男性，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年。为控制患者体重所采取的措施不应包括()。A．制订个体化膳食方案B．监测体重变化C．吃

急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了()。A．肺部感染B．低血压C．心源性休克D．心力衰竭

慢性心力衰竭患者发生低血钾进行静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过()。A．1gB．1.5gC．2gD．2.5gE．3g

患者，男性，68岁，患有高血压、心功能不全十余年。目前，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于()。A．

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。A．支气管肺炎B．感染性心内膜炎C．脑栓塞I）．脑脓肿E．脑膜炎

纤维蛋白性心包炎的主要症状是()。A．心悸B．心前区疼痛C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难

急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是()。A．粒细胞数量减少B．耳垂组织细胞现象C．淋巴细胞数量增多D．血小板数量增加E．正色素正细胞性

患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压15

进行排水工程管道基础和管节安装时，基础混凝土强度达到()时，方可进行管节铺设。

1．企业社会责任的定义是什么？

C

龋均

下列造成义齿支架移位的原因不包括()A.充填塑料过硬、过多B.装盒时未将卡环等包埋牢固C.充填塑料过早D.装盒时，下层型盒存在倒凹E.装盒所

肩关节脱位的主要体征是A.“4”宇试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（DugaS)征阳性D.直腿抬高试验（Lasegue)阳性E.

某分部工程双代号网络计划如下图所示，其中工作F的总时差和自由时差分别为(　　)。 A.均为1B.2和1C.均为2D.3和2

期货投资者保障基金是一种补偿投资者投资收益低于保证收益部分的专项基金。（）

下列关于评估报告内部审核的说法，错误的是()。A.资产评估机构应当根据法律、行政法规、资产评估准则的规定和评估机构内部质量控制制度，对资产评估报告进行必要的内部

患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮...

患者，男性，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退、视物模糊，护士测心率50次／分，心律不齐，上述症状最可能的原因是...

患者，男性，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是()。A．颈静脉怒张B．肝大C．奇脉D．动脉血压

患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是()。A．散步B．举重C．冬泳D．攀岩E．跳绳

患者，男性，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年。为控制患者体重所采取的措施不应包括()。A．制订个体化膳食方案B．监测体重变化C．吃

急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了()。A．肺部感染B．低血压C．心源性休克D．心力衰竭

慢性心力衰竭患者发生低血钾进行静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过()。A．1gB．1.5gC．2gD．2.5gE．3g

患者，男性，68岁，患有高血压、心功能不全十余年。目前，患者生活能够自理，但是上二层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于()。A．

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。A．支气管肺炎B．感染性心内膜炎C．脑栓塞I）．脑脓肿E．脑膜炎

纤维蛋白性心包炎的主要症状是()。A．心悸B．心前区疼痛C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难

急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是()。A．粒细胞数量减少B．耳垂组织细胞现象C．淋巴细胞数量增多D．血小板数量增加E．正色素正细胞性

患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压15

进行排水工程管道基础和管节安装时，基础混凝土强度达到()时，方可进行管节铺设。

1．企业社会责任的定义是什么？

C

龋均

下列造成义齿支架移位的原因不包括()A.充填塑料过硬、过多B.装盒时未将卡环等包埋牢固C.充填塑料过早D.装盒时，下层型盒存在倒凹E.装盒所

肩关节脱位的主要体征是A.“4”宇试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（DugaS)征阳性D.直腿抬高试验（Lasegue)阳性E.

某分部工程双代号网络计划如下图所示，其中工作F的总时差和自由时差分别为( )。 A.均为1B.2和1C.均为2D.3和2

期货投资者保障基金是一种补偿投资者投资收益低于保证收益部分的专项基金。（）

下列关于评估报告内部审核的说法，错误的是()。A.资产评估机构应当根据法律、行政法规、资产评估准则的规定和评估机构内部质量控制制度，对资产评估报告进行必要的内部

某分部工程双代号网络计划如下图所示，其中工作F的总时差和自由时差分别为(　　)。 A.均为1B.2和1C.均为2D.3和2