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医药卫生
患者,男性,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,...
患者,男性,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,...
admin
2020-12-24
31
问题
患者,男性,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压240/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。
护士提供的护理措施中不妥的是()。
选项
A.密切观察生命体征、血压
B.定时更换体位,但不可过多搬动头部
C.维持固定体位以防加重出
D.病后3日,如仍不能进食给予鼻伺
E.使其头偏向一侧
答案
C
解析
患者目前处于脑出血急性期昏迷状态,应密切观察病情,如生命体征、血压的变化;使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅;不要过于频繁搬动患者,尤其是头部,以免加重出血,但为避免局部受庄过久引起压疮,仍应定时更换体位,如仰卧位和侧卧位交替采用。
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