男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入皖,查 体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿 大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月 猝死于家中,其...

admin2020-12-24  15

问题 男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入皖,查 体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿 大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月 猝死于家中,其最可能的死因是

选项 A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂

答案E

解析患儿诊断为川崎病,临床常以高热(39℃以上) 为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有 的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热 药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯 干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四 肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结 膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎, 用裂隙灯可能査到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、 干燥和皲裂,甚至有出_血;舌常呈杨梅舌,口腔粘 膜充血,担无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮 瘆表现时,基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因 为川崎病并发症。
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