患者，男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现髙热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性细粒...

admin2020-12-24 23

问题患者，男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现髙热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性细粒胞0.90，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的抗菌药物是

选项 A.苯唑西林
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南

答案B

解析头孢菌素为广谱抗菌药物，一、二、三代头孢菌素的抗菌作用各有特点。对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最强，二代次之，三代较弱。但对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过二代与一代头孢菌素。因此金黄色葡萄球菌感染不应首先用三代头孢菌素，应选用一代的头孢拉定或头孢唑啉等。故选B。

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