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(141-142题共用题干) 患者,女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出
(141-142题共用题干) 患者,女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出
shuhaiku
2020-05-20
48
问题
(141-142题共用题干)患者,女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×10^9 /L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜( ITP)。
选项
141.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大
答案
E
解析
该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜( ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的。ITP患者皮肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以,实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞I增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。
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