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24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、
24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、
昕玥
2019-12-17
32
问题
24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。目前最合适的处理是
选项
A、立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗 B、立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素 C、立即给予氟康唑抗真菌治疗 D、立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物 E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
答案
A
解析
对于急性白血病并感染的患者而言,应做细菌培养和药敏试验,并迅速进行经验性抗生素治疗。
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