2. 医药卫生
  3. 某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.缬氨酸 D.乙酰半胱氨酸 E.胱氨酸

某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.缬氨酸 D.乙酰半胱氨酸 E.胱氨酸

admin2020-12-24  49
问题 某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是
选项 A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.缬氨酸
D.乙酰半胱氨酸
E.胱氨酸
答案D
解析本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物乙酰亚胺醌。通常N-乙醜亚胺醌在肝中与谷胱甘肽（GSH）结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚对，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。
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