女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是A.胃炎

admin2020-12-24  20

问题 女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

选项 A.胃炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆管炎

答案B

解析①逆行胰胆管造影(ERCP)为经口→胃→十二指肠降部→胰胆管开口处→胰管、胆管注入造影 剂→行胰胆管造影及各种治疗。ERCP可诱发胰腺炎和胆管炎。由于腹痛的部位在“剑突下偏左”,因此 诊断为胰腺炎,而不是胆管炎。②ERCP检查器械,不能经胆总管到达胆囊,因此不会引起急性胆囊炎。 ERCP更不会引起胃炎。
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