首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的试验
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的试验
昕玥
2019-12-17
44
问题
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的试验检查是
选项
A:血皮质醇昼夜节律消失B:葡萄糖耐量试验C:测试24小时尿17羟类固醇D:小剂量地塞米松抑制试验E:大剂量地塞米松抑制试验
答案
E
解析
这是记忆与临床应用相结合的题。Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大量临床实践证实,小剂量地塞米松试验增高的尿或血中皮质醇不能被明显抑制,是皮质醇增多症的确诊试验,而使患者与正常人、各种肥胖等临床情况区分开;大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg,每6小时1次,应用2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇,尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。因此本题的正确选择是E。由于Cushing病在临床上不是常见病,在中小医院少见,多数考生没有实践经验或没有见过肾上腺肿瘤引起的Cushing综合征,对曾学习过的教科书上的描述印象不深,显得本题难度较大。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/UogfKKKQ
相关试题推荐
管道系统进行压力试验前,应从待试管道拆下或加以隔离的组成件有()。
在自动扶梯空载制动试验中,应检查符合标准规范要求的是()。
钢筋焊接接头的基本力学性能试验方法有()
对承包单位提出的见证取样送检的试验室,监理工程师应()
项目监理机构收到施工单位报送的试验室报审表及有关资料后,应由()进行审查,并提出
蜂胶软胶囊,长期服用,具有抗氧化与保护心脑血管、增强免疫功能、抗病毒、预防肿瘤的
设计施工总承包合同模式下,某工程合同约定需要进行竣工后试验,则其履约担保需要在(
多发性基底细胞痣综合征表现不包括
某些恶性肿瘤的发生与某些外在因素密切相关,以下观点哪些是不正确的
不可用糖皮质激素治疗的疾病是
随机试题
某产品的功能现实成本为5000元,目标成本为4500元,该产品分为三个功能区,各
每当到达订货周期规定的时间点时,按最高库存量补足库存的方法称为定量订货法。()
下列哪项不是骨折常伴有的并发症 A.休克 B.骨化性肌炎 C.肌肉萎缩
99mTc发生器淋洗时理论上无法得出100%的99Mo放射性活度,因为 A.一
女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反
皮亚本认为儿童5岁以前是“无律期”,他们通常以“()”方式来考虑问题。
以下(),属于房屋征收的限制条件。A:房屋征收只能是以发展公共利益,提升公共福祉为目的B:房屋征收可以是以发展非公共利益,提升非公共福祉为目的C:房屋征收必
根据《安全生产法》的规定,发现危及从业人员生命安全的情况时,工会有权()从业人员撤离危险场所。A:代表生产经营单位决定B:向生产经营单位建议组织C:命令现场
在()家庭中,家庭亲子关系是一种命令与服从的关系。A.娇纵型B.支配型C.专制型D.民主型
()强调的是抵御风险、保障银行持续稳健经营的能力。A:账面资本B:经济资本C:监管资本D:永久资本