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足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高。为控制惊厥,应...
足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高。为控制惊厥,应...
admin
2020-12-24
18
问题
足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高。为控制惊厥,应首先采用
选项
A:肌注呋塞米(速尿)3mg
B:肌注地塞米松1.5mg
C:20%甘露醇10ml静脉推注
D:苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静脉滴注
E:肌注维生素K
1
1mg
答案
D
解析
该例病史提示出生时Apgar评分低于6分,生后2小时出现神经系统症状和体征,故新生儿缺血缺氧性脑病可能性较大。控制惊厥应首选苯巴比妥钠。有部分考生选择20%甘露醇静脉推注,甘露醇的应用是针对颅内高压脑水肿的,而此题是问控制惊厥首先采用何种药物,说明这些考生未能仔细阅读并理解题意。
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