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共用题干 患者,男性,20岁。持续发热10天,体温39℃,伴左大腿疼痛和红肿,在某医院作切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿...
共用题干 患者,男性,20岁。持续发热10天,体温39℃,伴左大腿疼痛和红肿,在某医院作切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿...
admin
2020-12-24
40
问题
共用题干
患者,男性,20岁。持续发热10天,体温39℃,伴左大腿疼痛和红肿,在某医院作切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿。
选项
该患者行死骨摘除术的最佳时机是
A:死骨形成并已分离清楚
B:窦道长期不愈
C:死骨分离清楚,包壳充分形成
D:炎症急性发作时
E:病理骨折已愈合
答案
C
解析
1,当骨髓炎进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,压痛;如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作。急性发作时全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康状况较差时,也易引起急性发作。所以根据以上临床症状可以诊断为慢性骨髓炎。如大块死骨摘除而骨壳尚未形成,将使骨外膜失去支撑而塌陷,新骨形成失去支架,造成骨质缺损肢体病废。所以一定要待骨包壳充分形成后才可进行死骨摘除。;
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