首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感...
共用题干 女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感...
admin
2020-12-24
50
问题
共用题干
女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。
选项
最可能的诊断是
A:心绞痛发作
B:二尖瓣脱垂
C:甲亢
D:嗜铬细胞瘤
E:惊恐发作
答案
E
解析
此试题是临床应用题,考查考生对惊恐障碍临床知识的理解。48题:题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。49题:在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断,该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见,有低龄化趋势,早期心绞痛发作也有可能自发缓解,所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史,做心脏超声检查的意义没有心电图意义大,而且在卫生经济学上考虑,心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查,主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病,而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变,暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。50题:奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,这样会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮
类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副作用大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/UqxeKKKQ
相关试题推荐
乙琥胺()A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血
碳酸锂()A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血
吗啡()A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血
属呼吸链中的酶是()A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶
患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。査体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 该患者心音可有以下变化,除了()。A.心
患者男,78岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。査体:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰...
患者男,78岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。査体:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰...
患者女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40...
患者男,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病...
患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰...
随机试题
合伙企业A伙食店与李某各出资10万元成立一个具有法人资格的B有限责任公司,经营食
以下哪类疾病不引起血管内溶血 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.冷抗体型自身免
对于儿童参与材料投放和活动室环境创设的整个过程,下列哪项说法是错误的?( )
中药的组成部分包括
甲企业为增值税一般纳税人,2012年7月初,购买货物一批,支付增值税进项税额18
A.医患关系的分解趋势和物化趋势 B.尊重患者的生命价值,确立双向作用的医患关系 C.医患关系的个体性、稳定性、直接性 D.扩大医学服务的范围 E...
甲亢合并糖尿病时用A.长期抗甲状腺药B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗
吗啡为A.第一阶梯轻度疼痛用药B.第二阶梯中度疼痛用药C.第三阶梯重度疼痛用药D.严重疼痛用药E.轻微疼痛用药
以下属于财产保全的方式的是()。A.诉前财产保全和诉中财产保全B.执行财产保全和强制财产保全C.诉前财产保全和诉后财产保全D.强制财产保全和诉中财
使用可比公司法计算债务资本成本时,下列各项中不属于选择的可比公司应具有的特征的是( )。A.与目标公司处于同一行业B.与目标公司商业模式类似C.与目标公司