（10-12题共用题干）患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄

tikufree2020-05-20 37

问题（10-12题共用题干）患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。

选项对此病例的诊断应是A．妊娠合并慢性迁延性肝炎B．妊娠合并慢性活动性肝炎C．妊娠合并重型肝炎D．胆道感染E．自身免疫性肝炎

答案C

解析

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