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男性，36岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重3个月，胃镜检查食管黏膜未见

Freeti2020-05-20  72
问题 男性，36岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A．上消化道气钡双重造影B．13^C脲酶呼气试验C．24小时胃食管pH监测D．24小时心电监测E．腹部B超
选项
答案C
解析该患者“胸痛、反酸、胃灼热、嗳气”，最可能的诊断是胃食管反流病。检查方法中，内镜检查是最准确的方法，并能判断程度和分级，但内镜下无反流不能排除胃食管反流病。24小时胃食管pH监测是判断有无酸反流的金标准。上消化道气钡双重造影对反流性食管炎的敏感性不高，主要是排除食管癌等疾病，严重反流时可呈阳性，故不选A；B主要用于检查幽门螺杆菌；D和E对明确诊断无意义。
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