患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄...

admin2020-12-24 48

问题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

选项该患者还急需完善哪些辅助检查
A.血气分析
B.肺CT
C.血脂
D.心电图
E.胃镜
F.血脂肪酶

答案AD

解析5.根据题干提供的信息，要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准，该患者出现腹膜炎体征，所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外，还出现进行性呼吸困难，所以要化验血气分析除外ARDS，急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种，题干提示"饱餐"，即暴饮暴食，暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和Odii括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情，胰腺增强CT是最佳方法。胰腺炎外科治疗适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。该患者腹部超声提示肝内外胆管未见扩张，应该内科保守治疗。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/UslCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄...

慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其意义A．病毒有复制，肝脏有损伤B．病毒无复制，无传

艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A．白色念珠菌B．结核杆菌C．疱疹病毒D．巨细胞病毒E．肺孢子虫

8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深...

足月新生儿生理性黄疽多发生于A．生后第1-2天出现黄疸，10天左右消退B．生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C．生后第4-7天出现黄疸，10天后消退

老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗A．牵引治疗B．对症治疗C．手术治疗D．消肿治疗E．夹板固定

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者最佳的治疗措施是A．持续骨牵引B．人工髋关节置换术

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选下列哪种检查方法关节造影A．关节造影B．MRIC．核

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折并有移位，最佳的治疗措施是A．手法整复后石膏裤B．牵引至愈合C．复位物理治疗D．手法整

患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是A．右下肢皮牵引B．石膏固定C．手

患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．髋关节前

类风湿性关节炎的X线检查特点 A、Ⅰ期关节周围软组织肿胀影 B、Ⅱ期关节端骨

股份公司可以提议召开临时董事会的人有（　　）。 Ⅰ．独立董事Ⅱ．监事会 Ⅲ

房地产经纪人在绘制标准房型图时应做到（　　）。

推动生长发育的气是

普通中学主要通过提高学生_的能力、培养学生鉴赏美的能力、形成学生创造美的能力

雷达天线的馈线进入机房处应设置（），以防感应雷进入。A.避雷针B.避雷带C.避雷网D.避雷器

按照《证券公司投资银行类业务内部控制指引》的要求，以下关于证券公司投资银行类业务内部控制的说法中错误的是（）。A.专门从事资产管理业务的证券公司分支机构可以开

根据《污水综合排放标准》，下列污染物中，属于第一类污染物的是()。A:总银B:总铜C:苯胺类D:硝基苯类

某企业上年安全生产费用有结余，公司将结余结转本年度，作为()费用使用。A.采掘设备购置费B.电费C.瓦斯检测报警仪器购置费D.办公费用

下列各项中，属于税收的作用的有______。A.是国际经济交往中维护国家利益的可靠保证B.是国家调控经济运行的重要手段C.是国家组织

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄...

慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其意义A．病毒有复制，肝脏有损伤B．病毒无复制，无传

艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A．白色念珠菌B．结核杆菌C．疱疹病毒D．巨细胞病毒E．肺孢子虫

8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深...

足月新生儿生理性黄疽多发生于A．生后第1-2天出现黄疸，10天左右消退B．生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C．生后第4-7天出现黄疸，10天后消退

老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗A．牵引治疗B．对症治疗C．手术治疗D．消肿治疗E．夹板固定

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。 该患者最佳的治疗措施是A．持续骨牵引B．人工髋关节置换术

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。 首选下列哪种检查方法关节造影A．关节造影B．MRIC．核

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。 如果是头下型骨折并有移位，最佳的治疗措施是A．手法整复后石膏裤B．牵引至愈合C．复位物理治疗D．手法整

患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是A．右下肢皮牵引B．石膏固定C．手

患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．髋关节前

类风湿性关节炎的X线检查特点 A、Ⅰ期关节周围软组织肿胀影 B、Ⅱ期关节端骨

股份公司可以提议召开临时董事会的人有（ ）。 Ⅰ．独立董事Ⅱ．监事会 Ⅲ

房地产经纪人在绘制标准房型图时应做到（ ）。

推动生长发育的气是

普通中学主要通过提高学生_的能力、培养学生鉴赏美的能力、形成学生创造美的能力

雷达天线的馈线进入机房处应设置（），以防感应雷进入。A.避雷针B.避雷带C.避雷网D.避雷器

按照《证券公司投资银行类业务内部控制指引》的要求，以下关于证券公司投资银行类业务内部控制的说法中错误的是（）。A.专门从事资产管理业务的证券公司分支机构可以开

根据《污水综合排放标准》，下列污染物中，属于第一类污染物的是()。A:总银B:总铜C:苯胺类D:硝基苯类

某企业上年安全生产费用有结余，公司将结余结转本年度，作为()费用使用。A.采掘设备购置费B.电费C.瓦斯检测报警仪器购置费D.办公费用

下列各项中，属于税收的作用的有______。A.是国际经济交往中维护国家利益的可靠保证B.是国家调控经济运行的重要手段C.是国家组织

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者最佳的治疗措施是A．持续骨牵引B．人工髋关节置换术

患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选下列哪种检查方法关节造影A．关节造影B．MRIC．核

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折并有移位，最佳的治疗措施是A．手法整复后石膏裤B．牵引至愈合C．复位物理治疗D．手法整

股份公司可以提议召开临时董事会的人有（　　）。 Ⅰ．独立董事Ⅱ．监事会 Ⅲ

房地产经纪人在绘制标准房型图时应做到（　　）。