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X线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结
X线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结
admin
2020-12-24
45
问题
X线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是
选项
A.肺大疱
B.肺脓肿
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.周围型肺癌空洞形成
答案
B
解析
①肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔。②肺脓肿在急性化脓性炎症阶段,肺内出现大片致密影,密度较均匀,边缘模糊,可侵及一个肺段或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后,则在致密的实变中出现含有液面的空洞,空洞四周有较厚的炎症浸润,其内壁略不规则。引流支气管瓣性阻塞时,空洞可迅速增大。③浸润性肺结核表现为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖变,多发生在肺尖和锁骨下,影像学检查表现为小片状或斑点状阴影,可融合并形成空洞。④慢性纤维空洞型肺结核X线表现:在肺上、中部显示大量条索状致密影,其中有多发、不规则的纤维厚壁空洞存在。可常有上部胸膜增厚,伴有不同程度的肺萎陷,致使胸廓塌陷、肋间隙变窄、肺门抬高,肺纹理呈垂柳状。两肺中、下部有支气管散病变。周围型肺癌空洞形成癌瘤发生坏死,与支气管相通经排出后,可显示偏心性不规则空洞,或有结节向洞腔内突出。多数没有液平,如伴有感染可出现明显的液平。
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