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患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息, 多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解
患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息, 多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解
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2019-12-17
33
问题
患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息, 多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10 ~ 20岁无 发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身 发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注 “氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜 间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PE F变异 率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作
选项
答案
B
解析
根据典型症状、体征、病史及实验室检查 可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中 度持续,治疗上应选用每日吸人糖皮质激素+吸人(32 受体激动剂。为了提高疗效,减少复发,应教会患者 正确使用气雾剂。
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