男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，

shuhaiku2020-05-20 50

问题男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6～38.4℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦，双颈部可触及成串状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是A、过敏性肺炎B、支原体肺炎C、干酪性肺炎D、细菌性肺炎E、肺脓肿

选项

答案C

解析患者长期干咳，不规则发热，消瘦、颈部可触及成串淋巴结，左上肺大片密度不均阴影，有空洞形成，此为继发性肺结核中的大叶性肺炎的临床表现。

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