男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血

admin2020-12-24 32

问题男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。
该患者最可能的诊断是

选项 A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.绞窄性肠梗阻

答案B

解析患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。

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