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男性,38岁。阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮
男性,38岁。阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮
shuhaiku
2019-12-17
29
问题
男性,38岁。阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑,血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是
选项
A:急性肠梗阻B:急性胰腺炎水肿型C:消化性溃疡急性穿孔D:急性心肌梗死E:急性胰腺炎出血坏死型
答案
E
解析
上腹压痛,两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑,由胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下导致。出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。
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