某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发

tikufree2020-05-20  24

问题 某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P:40次/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC7.0×109/L。(1) 、为明确诊断,还需做哪些检查A、纤维支气管镜B、开胸活检C、动脉血气分析D、痰细菌培养E、PPD试验

选项

答案C

解析ARDS除相应的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多、模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。
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