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  3. 患者，女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性...

患者，女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性...

admin2020-12-24  41
问题 患者，女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性体征。
该患者的诊断最可能的是（）。
选项 A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍
答案B
解析精神分裂症，多青壮年发病，影响行为及情感。主要症状有：联想障碍、情感淡漠：思维松弛、幻觉、痴笑、思维破裂、思维紊乱。精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，并不是要具备所有的症状。据107题意患者表现符合B项诊断。精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用。一般在急性阶段，以药物治疗为主。最常用的抗精神病药物，最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类药物，以镇静作用强、抗兴奋和抗幻觉；想作用明显、锥体外系副反应较轻、但对心血管和肝功能影响较明显为特点，治疗剂量较大。故108题选D。
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