33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检査子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件...

admin2020-12-24  22

问题 33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检査子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。
最合适的治疗方案是()。

选项 A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜手术
D.行药物流产
E.孕激素治疗

答案E

解析因考虑早孕合并子宫肌瘤,而且出现下腹隐痛,阴道少量流血,有先兆流产症状,故可以用貴体函保胎治疗。该孕妇未曾生育,尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产;没有嫌染迹 象,没有抗感染治疗的指征;附件区有4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无麵,可能是 黄体囊肿,不必手术,1?2个月后可能自然消失。
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