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男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史,扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面
男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史,扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面
题库总管
2020-05-20
39
问题
男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史,扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地较软,有时有弹性感,镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为A、多形性腺瘤 B、肌上皮瘤 C、基底细胞腺瘤 D、嗜酸性腺瘤 E、沃辛瘤
选项
答案
E
解析
沃辛瘤具有下列临床特点:①多见于男性;②好发于年龄在40~70岁的中老年;③患者常有吸烟史,其发病可能与吸烟有关;④可有消长史,这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成,淋巴样间质很容易发生炎症反应;⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极,可能系该部位分布的淋巴结较多所致;⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地较软,有时有弹性感;⑦肿瘤常呈多发性,约有12%患者为双侧腮腺肿瘤,也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤,不是复发而是多发;⑧术中可见肿瘤呈紫褐色,剖面可见囊腔形成,内含干酪样或黏稠液体,易被误诊为结核或囊肿;⑨99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性。
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